Complicaciones en la cirugía ginecológica / Complications in gynecological surgery

Introducción: Los procedimientos quirúrgicos tienen riesgos y complicaciones, que determinan el pronóstico de los pacientes. La tasa de mortalidad de la cirugía ginecológica, es inferior al 1 por ciento, la de complicaciones varía de 0,2 a 26 por ciento. Ambas están determinadas por factores de riesgo como la edad, enfermedad médica preexistente, obesidad, cirugías previas, anemia y cáncer. Objetivo: Determinar las principales complicaciones, su asociación con el diagnóstico preoperatorio, el tipo de operación realizada y la comorbilidad en pacientes intervenidas por afecciones ginecológicas. Métodos: Estudio descriptivo en pacientes intervenidas quirúrgicamente por vía convencional y de forma electiva. Se seleccionó una serie de 616 pacientes tributarias de cirugía mayor electiva por vía convencional. Las variables utilizadas fueron la comorbilidad asociada, diagnóstico preoperatorio, operación realizada y complicaciones postquirúrgicas. Resultados: Se produjeron complicaciones postquirúrgicas en 96 pacientes (15,5 por ciento). Las de mayor frecuencia fueron el íleo paralítico (4,2 por ciento de la serie y 26,04 por ciento de las complicaciones) y el absceso de cúpula (2,75 por ciento de la serie y 17,7 por ciento de las complicaciones), fundamentalmente en quienes presentaron antecedentes de obesidad y asociación de factores de riesgo. Conclusiones: Las principales complicaciones de la cirugía ginecológica fueron el íleo paralítico y el absceso de la cúpula, las complicaciones se presentaron fundamentalmente en pacientes operadas por mioma uterino y tumor de ovario. De acuerdo con el tipo de operación, ocurrieron en pacientes operadas por histerectomía total abdominal con doble anexectomía y la histerectomía total abdominal sin anexectomía, y las comorbilidades más frecuentes fueron la obesidad y la asociación de comorbilidad(AU)

Introduction: Surgical procedures have risks and complications, which determine the prognosis of patients. The mortality rate of gynecological surgery is less than 1 percent, that of complications varies from 0.2 to 26 percent. Both are determined by risk factors such as age, pre-existing medical illness, obesity, previous surgeries, anemia, and cancer. Objective: To determine the main complications, their association with the preoperative diagnosis, the type of operation performed and the comorbidity in patients operated on for gynecological conditions. Methods: Descriptive study in patients operated on by conventional and elective route. A series of 616 tributary patients of major elective surgery by conventional route were selected. The variables used were associated comorbidity, preoperative diagnosis, operation performed, and postoperative complications. Results: Post-surgical complications occurred in 96 patients (15.5 percent). The most frequent were paralytic ileus (4.2 percent of the series and 26.04 percent of complications) and dome abscess (2.75 percent of the series and 17.7 percent of complications), mainly in who presented a history of obesity and association of risk factors. Conclusions: The main complications of gynecological surgery were paralytic ileus and abscess of the cupola, complications mainly occurred in patients operated on for uterine myoma and ovarian tumor. According to the type of operation, they occurred in patients operated on for total abdominal hysterectomy with double adnexectomy and total abdominal hysterectomy without adnexectomy, and the most frequent comorbidities were obesity and the association of comorbidity(AU)

Contribuiçäo ao estudo epidemiológico das ginecopatias prevalentes no atendimento primário de saúde / Epidemiologic study of gynecological diseases prevalent at the primary health care

Os autores pretendem mostrar a alta prevalência de doenças sem manifestaçöes clínicas aparentes, através de um levantamento feito com 2.200 mulheres de níveis sócio-culturais diferentes e idades entre 15 e 58 anos, a partir de exames clínico-ginecológicos realizados em dois ambulatórios da UNICAMP. O estudo deixa evidente que, do total de pacientes que procuram, por motivos ginecológicos ou näo, a atençäo primária nestes ambulatórios onde foi detectado algum tipo de afecçäo genito-urinária, perto da metade näo apresentou qualquer queixa clínica que pudesse sugerir a existência do problema. Destacam também a influencia do nível sócio-cultural das pacientes no grau de percepçäo dessas doenças e enfatizam a importância da atençäo primária reorganizada de forma mais eficiente com a melhor maneira de solucionar o problema